兴义关于前列腺肥大的那些事儿

　　前列腺肥大是老年男性的常见病和多发病。前列腺肥大的常见症状以排尿次数增多(尤其夜间)、排尿困难、尿流变细为主要特点。

　　如气候变化、劳累、饮酒、房事或感染等诱因，极易引起尿潴留，甚至尿液完全排不出，造成极大痛苦。因此，自我保健非常重要，保健做得好，既可巩固治疗效果，又可避免病情恶化和急性尿潴留的发生。

兴义男科医院专家指出，前列腺肥大需要与尿道狭窄鉴别;前列腺肥大与膀胱纤维化增生需要区别;前列腺肥大与神经性膀胱功能障碍需要区别诊断。

　　前列腺肥大诊断需要与哪些疾病进行鉴别诊断?兴义男科医院专家指出，前列腺肥大诊断需要注意与五大疾病鉴别诊断：

　　膀胱纤维化增生又称膀胱颈挛缩，临床表现与前列腺增生相似，但发病年龄较小，可有慢性炎症病史，40～50岁出现症状，直肠指诊及B型超声等检查前列腺不增大。

　　神经性膀胱功能障碍有排尿困难和尿潴留，亦可继发泌尿系感染、结石、肾积水和肾功能不全。但常有明显的神经系损害的病史和体征。应用尿流动力学检查可明确鉴别。

　　前列腺癌引起尿路梗阻的机理与前列腺增生相同，但梗阻症状进展比较快，直肠指诊前列腺可坚硬如石，呈结节状，进一步鉴别须行活组织检查。

　　膀胱癌膀胱颈附近的膀胱癌临床症状亦表现为膀胱出口梗阻，常有血尿，但经膀胱镜检查容易鉴别。

　　尿道狭窄可发生于任何年龄，症状为排尿困难，轻者尿线变细，排尿时间延长，重者尿不成线，滴沥，甚至尿潴留。追问病史既往可有尿道的外伤史及感染史，尿道触诊可以触及狭窄的部位及长度，尿道探子检查及尿道造影可以更确切地显示狭窄的部位、长度及程度。

　　前列腺肥大该如何检查诊断，前列腺增生的检查诊断方法?兴义男科医院专家为您讲述前列腺肥大的诊断都有哪些。

　　检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。高血压(认定或除外早期尿毒症的线索);腹部有无包块及位置(判定尿路阻塞的代偿期还是失代偿期);尿道有无分泌物，附睾是否肿大(判定有无合并感染)。

　　检查肛门括约肌张力(区别神经原性膀胱)和前列腺情况，留意前列腺大小，中心沟是否消失，有无结节、前列腺硬度，有无压痛等。

　　尿常规留意发现有无合并尿路感染;血液常规及生化检查：血红蛋白降低，尿素氮升高提示尿毒症。

　　尿素氮和肌酐升高提示肾功能受损。

　　可确定前列腺增生的大小和膀胱有无残余尿及其数目。

　　可测知下尿路的功能。

　　可了解前列腺本身情况和判定前列腺阻塞对尿路造成的影响。

　　了解尿路阻塞情况和肾功能。

　　可确定诊断并观察中叶增生情况，以及了解下尿路的病理改变。

　　有结节的前列腺增生患者必要时做活体检查，以诊断或者除外前列腺癌。

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