慈溪『科普』影响生育力的夫妻因

50%以上的不育夫妇中,男性存在生殖功能缺陷。几乎1/4不育夫妇发现有双方因素,因此,在男性不育中,有50%可能也存在女性的因素。不育夫妇应该同时咨询就诊。

近85%的夫妻在12个月内可自然受孕。应该在12个月经周期或者一年没有避孕的性生活之后或者35岁以上年龄的妇女在6个月经周期或者6个月的没有避孕的性生活之后仍没有怀孕的,才能开始考虑进行不育症的评估。有家族原因或配偶任何一方怀疑有不育时,对不育症的检查不必推迟到12个月以后进行。生育力弱的一方。自然不育的时间对于预测其未来生育能力是重要的。那些不育病史接近3年或不到3年的不育夫妇,有较好的自然受孕机会。如果自然不育时间越长,存在的问题越严惩在有些病例中,自然受孕率会错误被理解为治疗效果。所有治疗方法成功率的评估均应考虑自然受孕率。

影响男性生育力的夫妻因素

1、在夫妇之间,生育力强的一方可以弥补生育力弱的一方,因此,精液参数异常并不代表定无法生育。

2、女方的年龄因素也是影响生育的重要因素。当女方大于34岁时,尝试怀孕6个月未使女方怀孕

就可以进行检查和治疗。因为35岁、38岁和40岁女性的生育能力分别是25岁女性生育力的50%25%和5%。

3、性生活的时机、频率是否存在性功能障碍都将影响受孕。性交时间应该选择在排卵期内,但不应仅限于预测排卵当天。非排卵期间也应有适当频率的性生活,也有受孕可能。

4、自然不育的时间对于预测其未来生育能力是重要的。那些不育病史不到3年的不育夫妇,有较好的自然受孕机会。如果自然不育时间越长,提示存在的问题越重。

影响男性生育力的几种常见因素

1、不生活习惯:吸烟、酗酒、吸毒、穿紧身裤、桑拿浴等对生育有明确的影响;久坐缺乏运动也会影响生育。

2、环境因素是男性生育能力不断下降的重要原因:

①、暴露因素:长期暴露在有毒的装饰材料和油漆涂料、香烟烟雾、二硫化碳、二溴氯丙烷、甲基乙基酮、甲醛、家用煤气,汽车废气、电磁波均可降低生育能力。

②、环境雌激素:快速增肥的动物饲料、各种塑料器皿、化学稀释剂、多氯联苯、双酚A、烷基苯酚、邻苯二甲酸盐等70多种内分泌干扰物源,在环境中产生类雌激素成分,进入男性机体后,干扰内分泌系统,影响生育。

③、药物:化疗药、激素类药物、利尿药、治疗消化道溃疡的药物西咪替丁、抗高血压的钙离子拮抗剂可影响精子的数量和活力。对以上药物尽量不用,或寻找不影响生精功能的替代药物,若必须使用(如肿瘤化疗前)可以考虑在治疗前冷冻保存精液。

三、男性不育症的预后:

      就诊前不育持续时间:正常情况下,生育力正常的夫妇单月怀孕率为20%-25%,半年怀孕率为

75%,1年怀孕率为90%。当正常同房未采取避孕措施而不能生育的时间超过4年时,则每月的怀孕率则低至约1.5%。

四、精液检查的注意事项:

①、精液标本采集前对禁欲时间的要求:禁欲时间的长短会影响精液分析的参数。精液标本采集前应禁欲至少48小时,但不超过7天。

②、精液标本采集方法：手淫法，为推荐的取精方法，手淫前先清洗双手和阴茎,通过手淫的方法把全部精液射入容器中。取精过程不得使用润滑油或者唾液,也不能戴避孕套,精液标本不要被尿液、水、肥皂等污染。