慈溪『科普』鞘膜积

      鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的鞘膜腔积液，多数由于睾丸及其附近组织的炎症或创伤引起。当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的分泌与吸收失去平衡，形成鞘膜积液。鞘膜内如长期积液、内压增高，可影响睾丸的血运和温度调节，甚至引起患侧睾丸萎缩，

【分型】

1、先天性鞘膜积液又称交通性鞘膜积液,为先天性腹膜鞘状突未完全闭合所致。

2、睾丸鞘膜积液本型最多见,腹膜鞘状突完全闭合,只是睾丸鞘膜囊内积液增多。

3、精索鞘膜积液为精索鞘膜囊内积液增多,但与腹腔及睾丸鞘膜均不相通。

4、精索睾丸鞘膜积液又称婴儿型鞘膜积液,是精索睾丸鞘膜囊内积液过多,但与腹腔不相通。

【病因】

据统计发现其病因较多,炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸的病变均可引起鞘膜积液。

【临床表现】

一侧多见,表现为阴囊内囊性肿块,呈慢性无痛性逐渐增大。积液量少时无不适,积液量多时感到阴囊下坠、胀痛和牵扯痛。

【诊断要点】

1、患侧阴囊可有圆形或椭圆形柔软的鞘膜囊性肿物。

2、临床症状不显著,偶有坠胀及牵拉不适感,明显肿大时可影响排尿。

3、肿物透光试验阳性

4、彩超检查可明确诊断。

【治疗】

睾丸鞘膜积液,如积液量少,无任何症状不需要手术治疗,减少运动量,严重时刻卧床休息,促进积液吸收;积液量较多,阴囊体积胀大伴明显症状时,可视情施行睾丸鞘膜积液翻转术。精索鞘膜积液需全部切除鞘膜囊。先天性鞘膜积液应切断通道,在内环处高位结扎鞘状突。